異位性皮膚炎（Atopic dermatitis，簡稱AD），又叫過敏性皮膚炎或過敏性濕疹（atopic eczema），是一種反覆發作的過敏性皮膚疾病，與基因遺傳及環境因素有很大的關係。異位性皮膚炎是一種特殊的遺傳體質，並不是一種傳染病，根據統計，台灣約有3百萬名異位性皮膚炎患者，其中以孩童和青少年佔大部份，異位性皮膚炎是兒童最常見的慢性皮膚病，其盛行率在兒童約為10~20%、在成人約為1~3%，主要好發於嬰、幼兒。罹患異位性皮膚炎的小朋友通常會合併出現過敏性鼻炎、氣喘、過敏性結膜炎等。成人期的異位性皮膚炎可從小或在成人期出現症狀，可能與荷爾蒙改變和壓力有關。
隨著年齡變化，發作的部位也會改變：
嬰兒期（兩個月到兩歲）：發作的部位以頭部為中心，臉頰、頸部、頭皮出現紅色皮疹，並延伸到四肢伸展側，皮膚有輕微的脫屑和分泌物。
兒童期：濕疹分布範圍擴大，延伸到手足、四肢彎曲處和脖子，臉上反而較不明顯，皮膚變粗厚，嚴重時可能會蔓延全身。
成人期：患者皮膚患處多呈慢性濕疹性變化，好發於頸部、前胸部、手肘窩、膝窩、手腕與足關節等處，濕疹部位以四肢彎曲處為主。
「癢」是異位性皮膚炎重要特徵之一，在「急性期」抓癢時會造成發紅脫皮，甚至破皮流血，若傷口變大，組織液滲出，加上細菌、黴菌等感染，傷口就開始流水流湯。由於感染會加重癢感，患者更易陷入「癢→抓→破皮流血→更癢→更抓」的惡性循環，有些人抓得全身遍體鱗傷，幾乎體無完膚。
【異位性皮膚炎的診斷】
診斷異位性皮膚炎必須符合下列敘述三項或三項以上的條件：
- 皮膚搔癢。
- 典型的皮膚症狀(濕疹樣皮膚炎或苔癬化皮膚炎)及位置。
- 慢性持續性或反覆發作性皮膚炎(一般指超過6個月以上)。
- 個人或家族成員有異位性體質(包括氣喘、過敏性鼻炎、乾草熱、或異位性皮膚炎等)。
【異位性皮膚炎的四個進程】
異位性皮膚炎不單單只是「過敏」而已，事實上異位性皮膚炎會有四個步驟的一步一步惡化，才演變成你我所看到的現狀。
第一個步驟：皮膚障壁功能的缺失。
異位性皮膚炎患者先天表皮的分化有許多缺失，如細胞間隙中具有保持水分重要功能的絲聚蛋白減少，不僅造成表皮角質層的水分容易散失，使皮膚乾燥，亦造成皮膚障壁隔絕外來過敏原或刺激物的功能受損，使過敏原或刺激物容易穿透至皮膚內，引起過敏性發炎反應。而嬰兒的角質層本來就薄，皮膚屏障已經不是很堅固，若是太高的水溫幫寶寶洗澡，再加上肥皂、沐浴乳、泡泡浴和酵素等等清潔劑的破壞，此時皮脂更是蕩然無存，這道皮膚的牆壁基本上已經完全失去阻隔的功能了。
第二個步驟：細菌滋生。
也就是外來物質的入侵，塵蟎與皮膚上金黃色葡萄球菌會分泌外毒素，而體內白血球阻擋細菌不讓它們入侵，於是造成了嚴重的發炎，皮膚泛紅，出疹，甚至有脫屑的情形。這兩種過敏原會造成異位性皮膚炎一直持續與反覆惡化。
第三個步驟：過敏物質入侵。
其他內在誘導物與過敏原也一併開始作亂。例如牛奶、蛋白、蛋黃、大豆、花生、有殼海鮮，或是空氣中漂浮的燃燒物質、懸浮微粒、化學香精、塵蟎和黴菌，開始又發身體產生過敏反應。免疫系統在接觸到外在環境的過敏原或刺激物後，會引發異常的免疫反應，進而引起皮膚的過敏性發炎反應，患者血清中IgE抗體的濃度會明顯升高。
第四個步驟：大發作。
如果繼續放任皮膚發炎潰爛，兩歲之後，身體就會開始有自體免疫的反應產生。到了產生自體免疫的地步，基本上異位性皮膚炎就終身不容易好了，一輩子必須靠藥物治療與保濕產品。所以兩歲前的兒童是治療異位性皮膚炎的關鍵時期；錯過了這段年齡，免疫系統一旦定型，就很難再回頭了。
【異位性皮膚炎的治療原則】
針對異位性皮膚炎的診斷及治療，臺灣皮膚科醫學會在2014年邀集全國皮膚科專家共同制訂了『異位性皮膚炎治療共識』
| 異位性皮膚炎的第一線治療
· 保濕劑：改善皮膚障壁功能、減少類固醇使用量。 · 局部塗抹類固醇藥膏：間歇性使用。 · 抗組織胺藥物：止癢、改善睡眠品質、改善免疫體質。 · 治療性病患衛教。 |
| 異位性皮膚炎的第二線治療
· 局部塗抹Calcineurin抑制劑藥膏：tacrolimus, pimecrolimus。 · 短暫口服或注射類固醇治療。 · 紫外線光療。 · 局部塗抹、口服或注射抗生素藥物。 |
| 異位性皮膚炎的第三線治療
· 口服或注射免疫調節劑治療。 · 抗菌劑。 · 其他醫療方式。 |
【異位性皮膚炎的生活調理】
- 補充足夠的水分：每天至少要補足體重（公斤）乘上30的水分，例如50公斤的人，就要至少喝足1500CC以上的水。
- 每日排便順暢：便祕會增加腸內毒素及壞菌滲入體內機會，加重過敏體質的負擔，攝取五至七份蔬果，可降低異位性皮膚炎發作機率。
- 配合補充吃的益生菌，或是用擦的益生菌，長期使用可以調整身體的免疫能力，並可以降低異位性皮膚炎發作機率。
- 不要用太熱的洗澡水洗澡，免得皮膚變得更乾燥。
- 非必要不使用沐浴乳、肥皂、洗髮精等各式清潔劑，用清水即可。一般孩童尚未進入青春期前，皮脂分泌都不多，除非髒到清水洗不掉，否則並不需要使用即使要用，也務必選擇溫和的清潔劑。
- 用手輕揉搓洗即可，勿用工具大力清潔，否則可能會傷害到皮膚角質層，因此惡化疾病。
- 洗完澡後輕輕擦乾身體，可立即使用保濕產品，保持皮膚的濕潤，使用低致敏性且不含香精的保濕產品。
- 選擇衣服時，以吸汗又透氣的純棉材質為主，避免粗糙易磨擦皮膚的衣物，如此可以保護皮膚不受衣物刮傷、刺激。
- 每日適度規律的運動：如快走、慢跑、騎自行車、跳舞、瑜伽等，可以調節自律神經，促進免疫平衡。
- 多吃天然的食物，少吃人工色素、冰品、過甜食物、含添加物飲料、防腐劑的罐頭和果汁等加工食品，煙燻燒烤類的食物也盡量不要碰。
- 睡眠充足：盡量晚上10點上床睡覺，並且培養良好睡眠習慣，如此可增加深度睡眠腦波比例，促進生長激素以及褪黑激素的分泌，降低異位性皮膚炎的發作。
- 舒緩壓力：舒壓可以降低自律神經緊張，也可幫助改善過敏體質。
- 平時做好保濕：建議只要皮膚摸起來粗粗的就可以擦保濕產品。研究顯示積極使用保濕產品可有效降低外用類固醇使用量。
- 避免過敏原暴露：避免接觸外在環境的過敏原與刺激因素，以及避免食用到食物過敏原。