脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎是指油脂分泌旺盛區域的皮膚發炎,主要好發於秋冬,以男性患者居多數,好發年齡層為六個月以下的小嬰兒、青春期後的青少年到成人。
典型的皮膚病灶為泛紅帶一點微微油黃的脫屑,主要分佈在皮脂腺分泌旺盛的部位,例如頭皮、眉毛、眼皮、鼻翼周圍、嘴邊、下巴、耳朵及耳後、胸前。
嬰兒出生時受到來自母體荷爾蒙的影響,油脂分泌會特別旺盛,因此容易在頭皮及皺褶處(如脖子、腋下)、臉及包尿布的地方出現發紅跟脫屑的症狀,嚴重時整個頭皮會覆蓋有黑黃色的油性痂皮,很像戴了一頂髒髒的睡帽(襁褓蓋),等六個月大以後,母體留在嬰兒體內的荷爾蒙逐漸退去,脂漏性皮膚炎也會跟著痊癒。
成人型的脂漏性皮膚炎多發生在青春期後,發病的高峰在30~40歲,甚至到60歲都還會發生,大約有3~5%的成人會受到這個疾病影響。成人型脂漏性皮膚炎為是個人體質對皮屑芽孢菌所產生的特異性反應,當皮脂腺分泌過量油脂與皮屑的混和物,會形成有利於皮屑芽孢菌滋生的環境,代謝的產物在帶有脂漏性皮膚炎體質的人身上,便誘發脂漏性皮膚炎的發生。除了體質因素外,脂漏性皮膚炎的發作也受到個人生活習慣、作息、壓力、飲食、季節交替、保養習慣等的影響,因此脂漏性皮膚炎也容易一再復發,可以治療控制但不能根治。
成年人脂漏性主要好發的區域為皮脂腺分佈稠密的部位,如頭皮、眉毛、鼻側、嘴邊、耳朵及耳後,發作時頭皮屑呈現大塊落屑,其他患部也會有發紅及脫皮的現象。

【脂漏性皮膚炎的生活調理】
脂漏性皮膚炎的日常保養,原則是「適度清潔」、「避免刺激」、「減少壓力」。
1. 清潔次數正常,一天兩次為限,並且使用中性水性清潔劑,避免使用皂類。
2. 注意清潔每天洗頭,選用溫和洗髮精,避免皮脂增生提供皮屑芽孢菌及黴菌養分,用指腹按摩,勿用指尖避免抓傷以免抓傷頭皮或造成皮膚發炎惡化。
3. 洗頭、洗澡的水溫不能太熱,最好是溫水或微涼水
4. 避免泡湯或三溫暖,以免熱水刺激皮膚。
5. 應適度防曬,避免陽光直接曝曬,影響肌膚對外防禦力。
6. 易出油部位用保濕凝膠或輕質地乳液,避免毛孔阻塞。
7. 避免菸酒、刺激、辛辣、油炸與刺激性食物。
8. 規律的日常生活及生活習慣,要有充分的休息、睡眠,作息正常不熬夜。
9. 舒緩壓力,保持身心愉快,減少自己的工作壓力及焦慮不安與興奮等不穩定情緒。

【脂漏性皮膚炎的治療】
一、 頭皮的脂漏性皮膚炎治療:
首先,必須經常洗髮,就算沒有天天洗髮,起碼也要兩天洗一次。洗髮精的選擇相當重要,應選擇含有焦油(tar)、吡啶硫酸鋅(zinc pyrithione)、二硫化硒(selenium sulfide)、硫(sulfur)或水楊酸(salicylic acid)等成份的洗髮精。除了上述的成份,含ketoconazole的藥用洗髮精,能夠有效降低頭髮中皮屑芽孢菌的數量,搭配上述成份的洗髮精,通常有不錯的效果。多數的頭皮脂漏性皮膚炎患者,常出現的症狀有脫屑、發炎、發癢,因此治療會使用抗黴菌的洗髮精,頭髮潤濕後,至少需停留在頭皮上5~10分鐘才會有效果。頭皮的發炎以及發癢反應可以局部使用含強效類固醇的產品來控制。

二、 臉部的脂漏性皮膚炎治療:
首先應避免使用油性的保養品、皂類及含有酒精的保養品。臉部的脂漏性皮膚炎患者,通常會以低效價的外用類固醇,搭配外用的抗黴菌藥膏來治療。現在也有一些局部的免疫抑制劑,例如Pimecrolimus與tacrolimus被認為對臉部的脂漏性皮膚炎有效,而且不會有類固醇長期使用的皮膚萎縮副作用,但這需要給醫師做完整評估。

三、 在身體及皮膚皺摺處的脂漏性皮膚炎治療:
在身體以及皮膚皺摺處的脂漏性皮膚炎,建議使用中效價的局部類固醇以及抗黴菌藥膏來治療。因為身體的皮膚較臉部厚,較能承受類固醇的副作用,其餘的治療方式和臉部差不多,可以在醫師指示下使用外用抗黴菌藥物,或者局部的免疫抑制劑。

更新日期:  113-10-15

今日瀏覽人次:21

累計瀏覽人次:15188

Copyrights © 2019 健康醫治家  Co., Ltd.