醫生說我長骨刺了，該怎麼辦？
因為腰痛就醫的病友非常多，經醫師進一步檢查而發現腰椎長了骨刺的比例也很高，但骨刺就一定是引起腰痛的原因嗎？讓我們針對「骨刺」這個常見的名詞深入地討論一下吧！
當人的腰椎因為年紀增長或過度使用等等因素，導致一定程度的退化時，腰椎骨就會在其邊緣長出一些骨頭以試圖增加脊椎骨之穩定度。由於這些新增生的骨頭從X光檢查看起來外型較尖，所以才得到了「骨刺」這個俗稱。
換言之，嚴格說來，腰椎骨刺指的是脊椎骨本身因退化新增生的骨頭，不同於椎間盤退化、也不同於韌帶鈣化；然而，一般民眾所俗稱的「骨刺」，往往涵蓋了骨頭、椎間盤、韌帶、及其他腰椎部位的變化，因此，當醫生告訴我們長骨刺的時候，一定要仔細詢問到底是腰椎的哪些部分退化了。
既然骨刺代表的是骨頭退化所產生的一種變化，年紀約60歲以上、或經常需要搬運重物的人，就非常容易長出骨刺。
然而，千萬不要因為長了骨刺就擔心不已，因為骨刺本身僅是有退化的徵兆，並不代表所有骨刺都會引起症狀或需要手術，更不表示所有腰部疼痛都一定是骨刺所引起的。
醫師一定會根據病友的年紀、工作的性質、以及腰痛的特性，來做綜合評估。比方說，一位80歲的爺爺長期腰痛，且能走的距離越來越短，往往需要停下來休息一下才能繼續行走，這樣的症狀，就比較像是有壓迫神經且須進一步處理的骨刺；又比方說，一位65歲的男性因搬重物發生急性腰痛合併右下肢之坐骨神經疼痛時，就比較可能是椎間盤突出壓迫神經所造成，即使X光檢測發現有骨刺，也可能只是意外發現，骨刺本身多與突發的腰痛無關；但是，骨刺的存在暗示腰椎已有一定程度的退化，因此，除了處理急性疼痛以外，進一步的腰椎保養也是必要的。
由此可知，並不是所有骨刺都會引起症狀，也不是所有骨刺都需要治療，一旦有腰痛的情形，還是需要請醫師依據病情及檢查結果綜合判斷，才能正確診斷出引起腰痛的原因，進而予以適當的治療。但不論如何，避免不當的坐姿、避免搬重物、以及適度的運動，才是治療腰痛、保養腰部最重要的步驟及方法。
文章來源:
台北國泰綜合醫院神經外科主治醫師蘇亦昌
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