唇皰疹

【何謂唇皰疹(Cold Sore)？】

唇皰疹又稱「發熱性皰疹」，是由單純皰疹病毒(HSV)侵犯唇部皮膚所致，男女的盛行率差不多。根據歐美臨床研究發現，大約有20~53%的人罹患過唇皰疹，台灣本土的研究則發現，大約有63%的人曾經感染過唇皰疹，唇皰疹在台灣的盛行率比歐美還要高。

唇皰疹的臨床表現為：在唇部皮膚出現多個群聚的水皰，一旦水皰破裂後會形成潰瘍，並且持續分泌黏稠的液體，一直到形成痂皮，而且痂皮在受到拉扯時，如張嘴時，特別容易乾裂甚至流血。症狀通常為口腔破皮、口腔潰瘍、發高燒、流口水、食慾差、起水泡、牙齦腫脹、牙齦糜爛、出血、口臭、吞嚥劇痛、無法進食等。

唇皰疹通常會在5~15天內痊癒。唇皰疹會導致疼痛、不適、不便，且因外觀受影響產生的心理和社會不適。

有許多因素會誘發唇皰疹的復發，例如免疫力低下、日光的照射、工作或生活壓力大及接受手術（例如牙科手術、神經外科手術及磨皮等），都會比一般人更容易有唇皰疹復發。

病毒僅潛藏於附近神經節中，待宿主身體較弱、感冒、過度日曬或吃進某些特定食物時，才再度病發，於嘴唇周圍起皰潰爛，即繼發性的「疱疹唇炎」。

傳染途徑主要為直接接觸到有傳染力的唾液或口腔黏液，病從口入，可能由大人從外面帶回病毒，或本身為繼發型單純疱疹病毒患者，透過接觸孩童口腔黏膜或唾液，如親吻、共享食具等，將病毒間接帶給幼兒，而受感染的病童無論有無臨床症狀，其口腔黏膜、唾液、血液全都帶有傳染性，又可再傳給其他人，要等水泡結痂、傷口癒合後，傳染力才會消失，為安全起見，大人與照顧者都需勤洗手，避免疱疹病毒侵擾上身。

 

【唇皰疹病程的四個階段】

唇部疱疹的病程有四個階段：

1. 刺痛期：在這段期間，大部分病人都知道唇部疱疹可能將發作，在水泡出現之前，皮膚會變得很敏感或有些刺癢。
2. 水泡期：首先皮膚表面會有小水泡出現，然後水泡會膨脹成單獨或成群之水泡。從一個單一存在的水泡到一大群共存的水泡，同時併有灼熱疼痛感，水泡的數目因人而異具有很大的變異性。
3. 潰瘍期：水泡破裂形成一個潰爛的大傷口，此時病毒很容易傳染給別人。水泡可能自己破裂或由外力戳破。
4. 結痂期：糜爛狀或潰瘍患部開始癒合形成痂皮。此時若摳痂皮可能會出血，一段時間後痂皮會自然掉落留下淡紅色痕跡再逐漸退去，很少會形成疤痕。此時單純皰疹病毒並未離開人體，只是移往神經節進入休息狀態。

【唇皰疹會傳染】

唇皰疹主要是經由飛沫傳染，或接觸帶有單純皰疹病毒的病人之分泌物而被傳染，例如：接吻或性行為等。首次感染唇皰疹通常是在嬰幼兒時期，約百分之十免疫力差的嬰幼兒，在初次感染時就產生嚴重症狀，屬原發性疱疹病毒口腔炎，而超過百分之八十五的感染者第一次感染後並無任何病症。唇皰疹臨床表現為在牙齦或嘴唇處出現多顆水皰、口腔潰瘍及發燒等現象，大約2至3週才會痊癒。

在首次感染唇皰疹後，單純皰疹病毒並不會被完全消滅，而是躲藏在感覺神經節內，當病人的免疫力下降、感冒、過度日曬或吃進某些特定食物時，單純皰疹病毒就由感覺神經節內跑出來，沿著感覺神經擴散至唇部皮膚，造成唇皰疹復發，於嘴唇周圍起皰潰爛，即繼發性的「疱疹唇炎」。大多數唇皰疹的患者每年復發2次，但有5~10%的患者每年復發次數達6次以上。

 

【預防唇皰疹傳染】

可以採取以下方法來防止唇疱疹擴散到身體其他部位，或避免將病毒傳染給其他人：

1. 在水泡還沒有消失之前，避免親吻與跟他人有皮膚接觸。
2. 避免壓力過大、感冒、睡眠不足和陽光暴曬，可以防止誘使病毒活化。
3. 保持雙手清潔與患部乾爽。
4. 觸摸身體其他部位時要謹慎，尤其是眼睛和生殖部位。
5. 避免與他人共用食品器具和唇膏等接觸皮膚的物品，可以防止病毒擴散。
6. 多吃新鮮蔬果以及適度運動以強化免疫力。
7. 換牙刷，以免牙刷上的病毒殘留，造成多重皰疹。

 

【唇皰疹的藥物治療】

治療主要分兩個階段：
1.發作期：這個階段因為病毒還在積極的複製，所以可以使用抗病毒的藥物來抑制病毒的複製。這樣的藥物(acyclovir)有塗抹和口服的劑型，越早使用越能夠有效抑制病毒的複製，減輕發作的數目和範圍。(對病情較輕者可使用藥膏，一天須用4~5次，一發病就使用效果最好，若是病情嚴重，則使用口服藥較理想，每次一復發就用。

2.發作後期：從第一個水泡出現開始算起，多半經過一兩天就發的差不多了，這時再使用上述的藥物多半徒勞無功。這時候可以使用非類固醇止痛劑成分Carbenoxolone（甘草萃取物）藥膏，它不僅具有消炎、止痛效果，還可以加速傷口的癒合。也可以使用一些抗生素藥膏，並避免傷口的二次細菌感染。

 

【唇皰疹的7個天然療法】

根據國外網站《remedydaily》的報導，唇皰疹是一種常見的病毒感染，但是它長在你的嘴唇上往往會給你帶來痛苦。唇皰疹是由單純皰疹病毒（HSV1）的病毒所引起，而這種病毒是透過接觸傳染。

通常情況下，它會在兩到四個星期內自行消失，但過程令人非常不舒服。如果你有唇皰疹，又擔心使用非處方藥有副作用的話，可以試試下列的天然療法：

1.茶樹精油：塗一些茶樹油在唇皰疹上可以減輕腫脹和發紅，舒緩刺激。它也可以讓皰疹和周圍的區域乾掉，加速脫落。

2.冰塊：唇皰疹往往會腫脹，冰塊是一個簡單有效的緩解方法。直接用冰塊敷在唇皰疹上，這將暫時緩解唇皰疹帶來的不適。

3.牛奶：牛奶中的抗體可幫助對抗唇皰疹的病毒。另外，牛奶也含有離氨酸，它可以打擊導致唇皰疹的氨基酸。

4.蘆薈：蘆薈有舒緩和抗發炎的特性，是打擊唇皰疹的最佳選擇。直接使用蘆薈凝膠塗抹患處，緩解發炎、腫脹。

5.薄荷油：如果你想殺死導致唇皰疹的病毒，可以嘗試喝一些薄荷油。或者是用薄荷油直接抹唇皰疹，可加速癒合。

6.檸檬香脂草（Lemon balm）：檸檬香脂草對於唇皰疹的癒合是很有用的，它的收斂特性有助於減輕感染，趕走細菌。

7.甘草：將甘草粉製成糊狀塗抹可以舒緩你的唇皰疹。它含有能阻止病毒擴散的酸，還有抗發炎和抗病毒的功效，可減少發紅和感染區域的腫脹。

資料來源：http://healthalover.com/2969/

 

【唇皰疹的飲食輔助治療】
飲食形態改變：

1.增加離胺酸的攝取：精胺酸（Arginine）是一種胺基酸，也是疱疹病毒複製時不可或缺的營養素，當身體內藏有疱疹病毒，再加上攝取豐富的含精胺酸的食物，就容易導致疱疹的發作，而離胺酸（Lysine）會與精胺酸產生競爭性的拮抗作用，進而達到抑制疱疹病毒的複製，並能幫助降低爆發唇皰疹的頻率和嚴重性。

2.減少富含精胺酸的食物（例如堅果、巧克力、角豆、椰子、黃豆和燕麥）。

3.應增加高離胺酸的食物（例如菜豆、乾豌豆瓣、魚、羊肉、牛奶、起司和球芽甘藍）。

4.多攝取鋅、維生素C、維生素B1、維生素B2及B6：能幫助免疫系統保持強壯。