細菌性陰道炎是婦科很常見的的陰道炎，雖說常見，但是治癒率很高，根據統計，女性患者在治療7天後，治癒率高達80-90%，但是台灣的天氣非常悶熱潮濕，悶熱潮濕的環境最適合病菌的滋長，所以患者在法癒後3個月內復發的機率高達15-30%，並且有超過一半的人，至少會反覆發作一次以上，以至於讓女性誤以為細菌性感染的陰道炎，是很難根治的疾病!
【細菌性陰道炎 原因】
細菌性陰道炎反覆發作的可能原因有兩種：(1) 之前感染的致病菌已清除，但又重新感染 (稱re-infection)；(2) 之前感染的致病菌並未清除乾淨，因某些因素使這些致病菌又明顯增生，而導致陰道炎發作 (稱relapse)，而大部份會反覆發作的原因屬於第二種。
正常的陰道中存在對人體有幫助的益生菌(乳酸菌)，以及對人體有害的致病菌(厭氧菌和革蘭氏陰性桿菌)，在健康平衡的環境中，益生菌屬優勢菌種，其會分泌乳酸，維持陰道弱酸性pH3.8~4.5，並分泌H2O2(過氧化氫)，抑制致病菌的生長，使致病菌抑制在少數的狀態。當益生菌因各種因素造成數量減少時，常見像是厭氧菌中的Gardner菌種(Gardnerella vaginalis)，在此時大量增生，陰道的pH值也會開始鹼化，pH>4.5，當致病菌群大於益生菌群的100~1000倍以上時，陰道炎的症狀就會產生。
【細菌性陰道炎 症狀】
細菌性陰道炎會使陰道分泌物呈薄狀灰白色，因厭氧菌生長代謝產生大量的氨，故分泌物帶有魚腥臭味，尤其在經期或性行為結束後臭味更明顯，因為這時陰道的pH值是>4.5接近中性的；陰部會有搔癢、陰道紅腫、小便疼痛等症狀，和黴菌(常見念珠菌)感染相比，外陰部搔癢和刺激感較輕微。細菌性陰道炎若沒有治療完全，可能會導致子宮頸炎、骨盆腔發炎、再發性泌尿道感染或早產等嚴重後遺症。
高溫潮濕的環境也會促使細菌繁殖，造成毛囊發炎，外觀像青春痘，伴隨紅腫癢痛感。
【細菌性陰道炎 易受感染的族群】
1. 經常性的陰道灌洗。
2. 使用含芳香劑的女性衛生用品。
3. 經期、性行為改變陰道正常酸鹼值時。
4. 懷孕、放置子宮內避孕器的女性。
5. 日夜作息顛倒的女性。
6. 抽菸者。
7. 長期使用抗生素藥物者。
【細菌性陰道炎 治療方式】
在臨床診斷，可採用Amsel標準來檢測，取出陰道分泌物後，檢查 (1)是否有白色分泌物 (2)分泌物pH>4.5 (3)Whiff test (氨臭味試驗)結果呈陽性 (4)wet-mount preparation (取一點分泌物至載玻片上，滴一滴水後蓋上蓋玻片並於顯微鏡下觀察)分析後看見線索細胞(cluecell)出現。當病患符合上述其中3種條件，表示有九成以上可以確認為細菌性感染的陰道炎。
註：線索細胞(cluecell)是從人體道取出的上皮細胞表面附著有大量的加特納細菌，特點是上皮細胞表面看起來有毛糙或有細小的顆粒附著的外觀，好像撒上了一層麵粉。
大約有50~75%的病患確診，但沒有產生任何症狀，這時候是不需要治療的，女性陰道有自潔自癒的能力，籍由生活習慣的調整，當益生菌數量提升，仍有機會恢復正常狀態。若已出現症狀，則需就醫治療，常見的治療方式如下：
一、局部用藥：陰道栓劑、藥膏。
1. 臨床上有醫師使用含乳酸凝膠 (lactate gel)置入陰道來維持陰道弱酸性環境，連續使用6個月有88%的病患不會再反覆發作。
2. Metronidazole 滅滴靈75%凝膠：一天5公克，治療5天。懷孕婦女不適用。
二、全身用藥：口服。
1. Metronidazole 滅滴靈(一般女性)：500毫克/顆，一天2次，治療7天。
2. Metronidazole 滅滴靈(一般女性)：2公克/顆，單次劑量。
3. Metronidazole 滅滴靈(懷孕女性)：250毫克/顆，一天3次，治療7天。
4. Clindomycin 利達信黴素(一般/懷孕)：300毫克/顆，一天2次，治療7天。
注意因Metronidazole 會抑制酒精的代謝，服用Metronidazole 期間及療程結束後3天不可飲用含酒精飲品。
需提醒的是，一定要配合醫生完整療程治療，治療期間，症狀有改善時並非代表已經痊癒，部份致病菌可能還潛伏在陰道皺褶處，完整治療，並檢查確認為陰性後，才能確保陰道恢復到健康狀態。
參考資料：
1. 林佳濃(2012)：陰道炎的治療。台大醫網78期。2012年05月。
2. 莊其穆醫師(2014)：經常反覆發作細菌性陰道炎 — 從小診所看到大醫院的。2014年10月02日，取自http://heradebeaute.pixnet.net/blog/post/393142376。
3. (2014)：女性常見疾病－陰道炎。2014年，取自http://www.hanming.com.tw/health/lesson_dtl.asp?dept_code=8100&serno=640 漢鉻醫院官網 (衛教園地)轉錄自：藥師周刊第1863期103/04.14~04.20 ,1864期 103/04.21~04.27。
4. 淺談擾人的陰道感染。取自http://www.gyn.com.tw/bookshow.php?autonumber=32 謝婦產科 (主題文章)。
5. (2014)：細菌性陰道炎。2014年06月09日，取自http://cht.a-hospital.com/w/%E7%BB%86%E8%8F%8C%E6%80%A7%E9%98%B4%E9%81%93%E7%82%8E 醫學百科。
6. 王泉勳：細菌性陰道炎。取自https://www.bh.ntuh.gov.tw/hch/Upload/HealthEducation/4376/%E7%B4%B0%E8%8F%8C%E6%80%A7%E9%99%B0%E9%81%93%E7%82%8E——%E7%8E%8B%E6%B3%89%E5%8B%B3%E9%86%AB%E5%B8%AB.pdf 台大醫院北護分院。